기관 내 튜브는기도 개통을 유지하고 마취 또는 중환자 치료 중에 동물의 기계적 환기를 촉진하기 위해 수의사 실무에 사용되는 중요한 의료 기기입니다. 그러나 기관 내 튜브 탈구가 발생할 수 있으며, 이는 즉각적인주의가 필요한 심각한 합병증입니다. 공급 업체로기관 내 튜브 동물, 기관 내 튜브 탈퇴의 징후를 이해하는 것은 우물을 보장하는 데 필수적입니다.
1. 호흡기 징후
기관 내 튜브 탈퇴의 가장 두드러진 징후 중 하나는 동물의 호흡기 패턴의 변화입니다.
1.1 비정상적인 호흡 소리
기관 내 튜브가 제거되면 비정상적인 호흡 소리가 분명해질 수 있습니다. 영감을주는 동안 높은 투구, 가혹한 소리 인 Stridor는 상부기도의 부분 폐쇄를 나타낼 수 있습니다. 이는 튜브가 기관에서 벗어나 후두 또는 인두 지역에서 압축 또는 막힘을 일으키는 경우 발생할 수 있습니다. 만료되는 동안 휘파람 소리 인 천명은 징조가 될 수 있습니다. 공기가 좁은기도를 통과하는 데 어려움이 있음을 시사 할 수 있으며, 이는 튜브가 부적절한 위치에 있거나 탈퇴 중 어느 정도의기도 자극을 일으켰 기 때문일 수 있습니다.
1.2 호흡기 노력 증가
분리 된 기관 내 튜브를 가진 동물은 종종 호흡 노력이 증가합니다. 그들은 가슴과 복부 근육의 눈에 띄는 움직임으로 호흡을 일으킬 수 있습니다. 동물은 감소 된기도 개통 성을 보상하기 위해 더 깊고 빠른 호흡을하고있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 동물이 복부 호흡의 징후를 보일 수도 있으며, 여기서 복부는 호흡 중에 가슴보다 더 두드러지게 움직입니다. 이것은 비정상적인 호흡 패턴이며 동물이 효과적으로 호흡하기 위해 고군분투하고 있음을 나타냅니다.
1.3 청색증
점막의 푸르스름한 변색 인 청색증은 내기 튜브 방출의 늦지만 심각한 징후입니다. 혈액의 산소화가 크게 감소 할 때 발생합니다. 소멸 된 튜브가 폐로의 산소 전달을 손상시키면서 혈류 방울의 산소 수준이 청색증을 유발합니다. 눈꺼풀의 잇몸, 혀 및 내부 안감은 청색증이 관찰 될 수있는 일반적인 영역입니다. 청색증이 존재할 때는 생명 - 위협 상황을 나타내므로 즉각적인 개입이 필요합니다.
2. 모니터링 매개 변수
2.1 펄스 산소 측정법
맥박 산소 측정법은 혈액의 산소 포화도를 측정하는 데 사용되는 비 침습적 방법입니다. 산소 포화 수준 (SPO)의 갑작스럽고 상당한 감소는 기관 내 튜브 탈퇴의 징후 일 수 있습니다. 정상적인 상황에서는 마취 된 동물의 스포 ₂가 95%이상을 유지해야합니다. 튜브가 분리되면 폐로의 산소 공급이 중단되고 스포 ₂는이 수준 아래로 빠르게 떨어질 수 있습니다. 영감을받은 산소 농도를 증가시키는 것과 같은 산소화를 개선하려는 다른 노력에도 불구하고 스포 ₂의 지속적인 감소는 튜브 탈퇴의 의심을 일으켜야합니다.
2.2 Capnography
Capnography는 호기 공기에서 이산화탄소 (CO₂)의 부분 압력을 측정합니다. 정상적인 캡프노 그램은 만료 중에 COS가 급속히 증가하고 고원 단계 및 만료가 끝날 때 급속한 감소를 나타내는 특징적인 파형을 보여줍니다. 기관 내 튜브가 손상되면 캡노 그램은 비정상적인 패턴을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 끝이 갑자기 하락할 수 있습니다 -Tidal Co₂ (etco₂) 값. 이는 튜브가 더 이상 기관에 제대로 제대로 위치되지 않으며 호기 된 CO태가 정확하게 측정되지 않기 때문에 발생할 수 있습니다. 대안 적으로, 파형은 불규칙 해지거나 톱니 패턴을 보여줄 수 있으며, 이는기도 및 환기의 문제를 나타냅니다.
2.3 혈압과 심박수
기관 내 튜브 탈구는 동물의 심혈관 시스템에도 영향을 줄 수 있습니다. 심박수의 갑작스런 증가 (빈맥)는 일반적인 반응입니다. 신체는 심장 출력을 증가시켜 산소 공급 감소를 보상하려고합니다. 심장이 더 빨리 펌핑함에 따라 조직에 더 많은 산소를 전달하려고 시도합니다. 동시에, 신체의 스트레스 반응으로 인해 혈압이 처음 증가 할 수 있습니다. 그러나, 탈구가 즉시 교정되지 않으면, 심장이 피곤해지고 산소가 박탈 된 조직이 오작동하기 시작함에 따라 혈압이 떨어지기 시작할 수 있습니다 (저혈압).
3. 시각적 및 물리적 징후
3.1 튜브 위치
기관 내 튜브의 위치를 시각적으로 검사하는 것은 탈구를 감지하는 간단한 방법입니다. 튜브는 적절한 깊이에서 올바르게 고정해야합니다. 튜브가 꺼내는 것으로 보이거나 원래 위치에서 크게 이동 한 경우 해체 될 수 있습니다. 경우에 따라 튜브는 입이나 코 밖에서 볼 수 있으며, 이는 완전한 탈구의 명백한 징후입니다.
3.2 분비물의 존재
튜브 주변 또는 구강 또는 비강 내에서 과도한 분비물은 기관 내 튜브 탈퇴의 징후 일 수 있습니다. 튜브가 올바른 위치에 있지 않으면기도에서 점액 및 기타 분비물의 생산을 자극 할 수 있습니다. 이 분비물은 튜브 주위에 축적되어 투명한기도를 유지하기가 어렵습니다. 또한 막힘이나 자극을 유발하여 호흡기 문제를 더욱 악화시킬 수 있습니다.
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3.3 동물의 머리와 목의 움직임
마취 중에 동물은 머리와 목을 움직일 수 있으며,이 움직임은 때때로 기관 내 튜브 탈구로 이어질 수 있습니다. 동물이 머리를 격렬하게 움직이거나 머리 나 목 부위의 외부 조작이 있었다면 튜브의 위치를 확인하는 것이 중요합니다. 머리의 갑작스런 움직임으로 인해 튜브가 제자리에서 벗어날 수 있습니다. 특히 제대로 고정되지 않은 경우.
4. 행동 징후
4.1 불안
마취 된 동물은 일반적으로 무의식과 고요함 상태에 있습니다. 그러나 기관 내 튜브가 제거되면 동물은 불안해질 수 있습니다. 머리, 사지 또는 몸을 조정되지 않은 방식으로 움직이기 시작할 수 있습니다. 이 불안은기도가 손상되어 동물이 불편 함이나 고통을 겪고 있다는 신호입니다. 동물은 주위를 움직여기도 폐쇄의 느낌을 완화하려고 할 수 있습니다.
4.2 개그 또는 기침
개그 또는 기침은 기관 내 튜브 탈구의 또 다른 행동 징후입니다. 부적절한 위치에 튜브의 존재는 개그 반사를 자극하거나기도에서 자극을 유발하여 기침을 초래할 수 있습니다. 어떤 경우에는 동물이 구토를 할 수도 있으며, 이는 흡인의 위험을 증가시켜 상황을 더욱 복잡하게 할 수 있습니다.
5. 조기 탐지 및 예방의 중요성
기관 내 튜브 탈퇴의 조기 검출은 생존과 동물의 존재에 중요합니다. 징후를 신속하게 인식하면 즉각적인 개입이 가능하여 저산소 혈증, 호흡기 정지 및 심정지와 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 공급 업체로기관 내 튜브 동물, 우리는 쉽게 삽입하고 안전한 고품질 튜브를 제공하는 것의 중요성을 이해합니다. 또한 관련 제품도 제공합니다후두 마스크기도 장치그리고실리콘 후두 마스크일부 경우기도 관리를위한 대체 옵션이 될 수 있습니다.
기관 내 튜브 탈퇴를 방지하려면 적절한 튜브 선택 및 배치가 필수적입니다. 튜브는 기관에 적합하고 적절한 밀봉을 보장하기 위해 동물에게 적절한 크기 여야합니다. 테이프 또는 기타 고정 장치를 사용하여 튜브를 적절히 고정하는 것도 마취 중에 움직이는 것을 방지하는 데 중요합니다. 동물의 호흡기 및 심혈관 파라미터를 정기적으로 모니터링하고 튜브 위치의 육안 검사는 잠재적 인 탈구의 초기 징후를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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참조
- Flecknell, PA (2015). 실험실 동물 마취. 학업 언론.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC 및 Grimm, KA (2013). Lumb and Jones의 수의 마취 및 진통. 와일리 - 블랙웰.
- Hall, LW, Clarke, KW 및 Trim, CM (2012). 수의 마취. Saunders Elsevier.



