이봐! IV 카테터 공급 업체로서, 임산부에게 IV 카테터를 삽입하는 데 따른 독특한 도전과 고려 사항을 직접 보았습니다. 의료 전문가뿐만 아니라 이러한 특별한 경우에 최고의 제품을 제공하고자하는 미국 공급 업체에게도 매우 중요한 주제입니다. 따라서 임산부의 IV 카테터 삽입과 관련하여 생각해야 할 사항을 살펴 보겠습니다.
임신의 생리 학적 변화
우선, 우리는 임신 중에 발생하는 생리 학적 변화를 이해해야합니다. 임산부의 몸은 많은 조정을 겪고 있으며, 이는 IV 카테터 삽입에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
가장 중요한 변화 중 하나는 혈액량 증가입니다. 임신 6 주 전부터 여성의 혈액량이 점차 증가하여 32 주까지 임신 전 수준보다 약 30-45%로 정점에 도달했습니다. 이러한 혈액량의 증가는 정맥이 더욱 두드러지고 접근하기 쉽게 만들 수 있으며, 이는 좋은 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 그것은 또한 정맥이 더 많은 압력을 받고 있으며 더 깨지기 쉽다는 것을 의미합니다. 따라서 IV 카테터를 삽입 할 때는 이러한 정맥을 손상시키지 않도록 조심해야합니다.
또 다른 변화는 호르몬입니다. 임신 중에 방출 된 호르몬은 혈관 확장을 일으킬 수 있으며, 이는 혈관이 넓어집니다. 이렇게하면 정맥이 표면에서 더 크고 접근하기 쉽게 보이게 만들 수 있지만 더욱 무너지기 쉽습니다. 당신은 당신이 좋은 맥락을 가지고 있다고 생각할 수도 있지만, 카테터를 삽입하려고하자마자 정맥이 줄 수 있습니다.
성장하는 자궁도 역할을합니다. 자궁이 넓어지면서 하체에서 심장으로 혈액을 돌려주는 주요 정맥 인 열등한 정맥에 압력을 가할 수 있습니다. 이로 인해 말지의 혈류가 감소하고 다리와 발에 부종이 발생할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 임신 한 여성의 하부 사지, 특히 임신 후반에 IV 카테터를 삽입하는 것은 좋은 생각이 아닙니다. 대신 팔의 정맥처럼 상지에 집중해야합니다.
오른쪽 IV 카테터 선택
이제 임산부를위한 올바른 IV 카테터를 선택하는 것에 대해 이야기합시다. 공급 업체로서, 나는 많은 옵션이 있다는 것을 알고 있지만,이 특정 상황에 모두 적합한 것은 아닙니다.
카테터의 크기는 중요합니다. 일반적으로, 더 작은 게이지 카테터가 임산부에게 선호됩니다. 20 또는 22- 게이지와 같은 더 작은 게이지는 정맥에 손상을 일으킬 가능성이 적습니다. 임산부 정맥이 더 취약하기 때문에 작은 카테터를 사용하면 정맥 파열 또는 혈전증의 위험이 줄어 듭니다. 빠른 유체 투여가 필요한 일부 응급 상황에서는 더 큰 게이지 카테터가 필요할 수 있지만 신중하게 고려해야합니다.
카테터의 유형도 중요합니다. 임산부의 경우 유연한 IV 카테터가 일반적으로 최선의 선택입니다. 유연한 카테터, 우리에서 발견 된 것과 같은 카테터IV 카테터범위는 환자에게 더 편안하고 정맥 벽에 자극을 유발할 가능성이 적습니다. 또한 정맥의 모양을 더 잘 준수하여 탈구의 위험을 줄일 수 있습니다.
일부 카테터에는 플래시백 챔버와 같은 추가 기능이 제공됩니다. 바늘이 정맥에 들어간시기를 볼 수 있으므로 카테터를 삽입 할 때 실제로 도움이 될 수 있습니다. 그것은 당신에게 명확한 시각적 표시를 제공하며, 임산부의 잠재적으로 어려운 정맥을 다룰 때 특히 중요합니다.
사이트 선택
올바른 삽입 사이트를 선택하는 것도 또 다른 주요 고려 사항입니다. 앞에서 언급했듯이 상지는 일반적으로 임산부에게 최선의 선택입니다. 팔의 두부 및 바질 정맥이 일반적으로 사용됩니다. 이 정맥은 비교적 크고 접근하기 쉽고 하체의 생리 학적 변화에 영향을받을 가능성이 적습니다.
특정 사이트를 선택할 때는 직선, 잘 지원되는 정맥을 찾아야하며 염증이나 부상의 징후가 없습니다. 관절의 움직임으로 인해 카테터가 움직이고 잠재적으로 제거 될 수 있으므로 관절 근처의 영역을 피하십시오. 또한이 정맥이 손상되거나 흉터 조직이있을 수 있으므로 이전 카테터 삽입이있는 영역을 피하려고합니다.
환자의 안락함을 고려하는 것도 중요합니다. 삽입 사이트가 환자가 가능한 한 편안하게 팔을 움직일 수있는 위치에 있는지 확인하십시오. 당신은 카테터가 운동을 너무 많이 제한하기를 원하지 않습니다. 특히 노동과 전달 중에 움직일 수 있어야 할 때.
기술 삽입
임산부의 IV 카테터에 대한 삽입 기술은 온화하고 정확해야합니다. 카테터를 삽입하기 전에 적절한 방부제 솔루션으로 삽입 부위를 철저히 청소해야합니다. 이것은 면역 체계가 약간 약화되어 있기 때문에 임산부에게 특히 중요한 감염 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
카테터를 삽입 할 때는 느리고 꾸준한 움직임을 사용하십시오. 카테터를 정맥으로 강제하려고하지 마십시오. 저항에 직면하면 상황을 중지하고 다시 평가하십시오. 삽입 각도를 조정하거나 다른 정맥을 선택해야 할 수도 있습니다.
카테터가 제자리에 있으면 제대로 고정하십시오. 카테터를 제자리에 고정시킬 수 있지만 약간의 움직임을 허용하는 안전한 드레싱을 사용하십시오. 혈류를 제한하고 불편 함을 유발할 수 있기 때문에 드레싱이 너무 꽉 조이는 것을 원하지 않습니다.
모니터링 및 합병증
IV 카테터를 삽입 한 후 환자를 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다. 팽창, 발적 또는 통증의 징후가 있는지 삽입 사이트에 정기적으로 확인하십시오. 이들은 감염 또는 정량의 징후 일 수 있으며, 즉시 해결 해야하는 심각한 합병증입니다.
IV의 유체가 주변 조직으로 누출 될 때의 침윤 징후를 지켜보십시오. 이것은 부종과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 침투가 발생하면 카테터를 제거하고 다른 사이트에 새를 삽입해야 할 수도 있습니다.
또 다른 잠재적 합병증은 혈전증 또는 정맥에서 혈전의 형성입니다. 임산부는 신체의 생리 학적 변화로 인해 혈전증의 위험이 높습니다. 이 위험을 줄이려면 카테터를 올바르게 삽입하고 환자가 혈류를 촉진하기 위해 팔을 정기적으로 움직이고 있는지 확인하십시오.
노동 및 배달에 대한 특별 고려 사항
노동 및 전달 중에 IV 카테터 삽입에 대한 추가 고려 사항이 있습니다. 환자는 많은 통증이 있고 많이 움직일 수 있으므로 운동의 영향을받을 가능성이 적은 사이트를 선택하는 것이 중요합니다. 손 또는 팔뚝은 종종 좋은 선택입니다.
또한 카테터를 분리하지 않고 환자가 자유롭게 움직일 수있을 정도로 IV 라인이 길어질 수 있는지 확인하는 것도 중요합니다. 환자에게 더 많은 이동성을 제공하기 위해 확장 세트를 사용해야 할 수도 있습니다.
경우에 따라 노동 및 분만 중에 지역 마취가 사용될 수 있습니다. 이 경우, IV 카테터를 마취를 시행하는 지역에 배치하지 않도록주의해야합니다. 이것은 합병증을 유발하고 마취를 올바르게 배치하기가 어려울 수 있습니다.
임산부를위한 우리 제품
IV 카테터 공급 업체로서 우리는 임산부의 독특한 요구를 이해합니다. 우리의IV 카테터그리고IV 캐뉼라제품은 이러한 고려 사항을 염두에두고 설계되었습니다. 그들은 정맥에 부드럽고 자극을 유발할 가능성이 적은 고품질 재료로 만들어집니다. 우리의 작은 게이지 카테터는 임산부의 연약한 정맥에 적합하며 유연한 디자인은 최대의 편안함을 보장합니다.
우리는 또한 제공합니다고양이를위한 주목할만한 바늘비록 이것들은 임산부에게 사용하기위한 것이 아니라 다양한 제품 범위의 일부입니다.
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참조
- Gabbe, SG, Niebyl, Jr, Simpson, JL 등. (2017). 산부인과 : 정상 및 문제 임신. elsevier.
- Hagle, Me, & Manno, M. (2019). 임신 중 정맥 요법. Statpearls [Internet]에서. STATPEARLS 출판.