이봐, 동료 동물 애호가와 수의 전문가! 공급 업체로기관 내 튜브 동물, 나는 삽관하기 어려운 동물을 삽관하는 데 따른 도전을 직접 보았습니다. 그것은 높은 지분의 절차이며, 우리의 모피, 깃털 및 비늘이있는 환자의 복지에 맞는 것이 중요합니다. 따라서 성공률을 높이기 위해 몇 가지 팁과 요령을 살펴 보겠습니다!
도전을 이해합니다
우선, 동물을 삽관하기가 어렵게 만드는 것이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 여기에는 많은 요소가 있습니다. 해부학 적 차이는 진정한 두통이 될 수 있습니다. 예를 들어, Bulldogs 및 Pugs와 같은 Brachycephalic 품종에는 짧고 튼튼한 코와 평평한 얼굴이있어 튜브를 제자리에 놓기가 어렵습니다. 그들의기도는 종종 더 혼잡하고 좁습니다.
그런 다음 구강 또는 인두 이상이있는 동물이 있습니다. 종양, 농양 또는 선천성 결함은 길을 차단하고 삽관을 진정한 투쟁으로 만들 수 있습니다. 그리고 비협조적인 환자를 잊지 말자! 일부 동물은 너무 끔찍하거나 공격적이므로기도를 잘보고 튜브를 안전하게 삽입하기가 어렵습니다.
절차 준비
그 튜브를 붙이는 것에 대해 생각하기 전에 숙제를해야합니다. 동물의 철저한 신체 검사를 시작하십시오. 기도에 명백한 장애물이나 이상의 징후가 있는지 확인하십시오. 이빨, 잇몸 및 혀를보십시오. 좋은 구강 검사는 잠재적 인 문제에 대한 헤드 업을 줄 수 있습니다.
다음으로 필요한 모든 장비를 수집하십시오. 물론 기관 내 튜브의 올바른 크기가 필요합니다. 만일을 대비하여 몇 가지 크기를 가지고 있는지 확인하십시오. 또한 후두경, 스타일 렛 (필요한 경우) 및 일부 윤활제가 필요합니다. 그리고 흡입 장비를 잊지 마십시오! 기도에서 점액이나 혈액을 치우는시기를 알지 못합니다.
또한 백업 계획을 세우는 것이 좋습니다. 삽관이 너무 어려운 경우 대체기도 관리 기술을 고려해야 할 수도 있습니다.실리콘 후두 마스크그리고후두 마스크기도 장치다시 삽관을 시도 할 때까지 또는 동물이 수술을 받기에 충분히 안정적 일 때까지 임시기도를 제공 할 수있는 훌륭한 옵션입니다.
동물을 배치합니다
적절한 포지셔닝은 성공적인 삽관의 핵심입니다. 기도를 정렬하기 위해 동물의 머리와 목을 직선으로 가져 가고 싶습니다. 대부분의 동물의 경우, 이것은 머리를 뻗은 상태에서 등에 배치하는 것을 의미합니다. 수건이나 쐐기를 사용하여 머리를지지하고 올바른 위치에 보관할 수 있습니다.
동물이 너무 크거나 비협조적인 경우 도움이 필요할 수 있습니다. 삽관을하는 동안 조수가 동물의 머리를 꾸준히 잡게하십시오. 그리고 동물이 정말 끔찍하다면, 당신은 그들을 여전히 유지하기 위해 진정제 나 마취를 사용해야 할 수도 있습니다.
올바른 기술을 사용합니다
이제 실제 삽관 기술에 대해 이야기합시다. 사용할 수있는 몇 가지 방법이 있지만 가장 일반적인 방법은 직접 후두경 방법입니다. 여기에는 후두경을 사용하여 후두를 시각화 한 다음 성대를 통해 기관 내 튜브를 삽입하는 것이 포함됩니다.
이렇게하려면 후두경 날을 동물의 입에 넣고 혀를 부드럽게 들어 올려야합니다. 기도에 외상을 일으킬 수 있으므로 너무 세게 밀지 않도록주의하십시오. 후두를 잘 볼 수 있으면 성대를 통해 기관 내 튜브를 삽입 할 수 있습니다. 가슴 양쪽의 호흡 소리를 듣고 튜브의 응축을 확인하여 튜브가 올바른 위치에 있는지 확인하십시오.
후두를 시각화하는 데 어려움이있는 경우 스타일을 사용하여 튜브를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다. 스타일은 유연한 와이어로, 기관 내 튜브에 삽입하여 모양과 강성을 줄 수 있습니다. 기도에 손상을 줄 수 있으므로 너무 많은 힘을 사용하지 않도록주의하십시오.
문제 해결
모든 단계를 올바르게 따르더라도 항상 계획대로 진행되는 것은 아닙니다. 때로는 튜브를 넣는 데 어려움이 있거나 절차 중에 튜브가 제거 될 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 문제와 고치는 방법은 다음과 같습니다.
- 후두를 시각화하는 데 어려움 :후두를 볼 수 없다면 동물의 머리 위치를 조정하거나 다른 크기 또는 후두경 블레이드를 사용해보십시오. 조명 스타일 또는 광섬유 범위를 사용하여 더 나은 것을 볼 수 있습니다.
- 튜브는 성대를 통과하지 않습니다.튜브가 성대를 통과하지 않으면 튜브를 약간 회전 시키거나 작은 크기 튜브를 사용해보십시오. 튜브에 더 많은 윤활유를 적용하여 삽입하기 쉽도록 시도 할 수도 있습니다.
- 튜브가 분리됩니다.시술 중에 튜브가 분리되면하고있는 일을 중지하고 가능한 빨리 튜브를 다시 삽입하십시오. 튜브가 올바른 위치에 있고 커프가 제대로 팽창되었는지 확인하십시오.
삽관 후 치료
동물을 성공적으로 삽관 한 후에는 튜브가 제자리에 유지되고 동물이 제대로 호흡하고 있는지 확인해야합니다. 튜브가 정기적으로 점검하여 꼬임 또는 차단되지 않은지 확인하십시오. 심박수, 호흡률 및 산소 포화도를 포함한 동물의 활력 징후도 모니터링해야합니다.
동물이 기계적 인 환기중인 경우, 동물의 크기와 상태에 인공 호흡기 설정이 적합한 지 확인하십시오. 또한 점액이나 분비물을 제거하기 위해기도를 정기적으로 흡입해야합니다.
마지막으로 동물이 편안하고 잘 지정되어 있는지 확인하십시오. 충분한 체액과 영양을 제공하고 따뜻하고 건조하게 유지하십시오.
결론
삽관하기 어려운 동물을 삽관하는 것은 진정한 도전이 될 수 있지만 올바른 준비, 기술 및 문제 해결 기술을 사용하면 성공 가능성을 높일 수 있습니다. 항상 동물의 안전과 복지를 먼저 놓고 도움이 필요한 경우 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마십시오.
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참조
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- Gaynor, JS 및 Muir, WW (2014). Lumb and Jones의 수의 마취 및 진통. John Wiley & Sons.