공급 업체로기관 내 튜브 동물, 나는 비만 동물의 기관 내 튜브 사용에 관한 수의사와 동물 의료 전문가의 수많은 문의를 받았습니다. 비만은 인간뿐만 아니라 사랑하는 동물 동반자들에게도 널리 퍼져 있습니다. 이 조건은 수의학 마취 및기도 관리 분야에서 독특한 도전을 제시 할 수 있습니다. 이 블로그 게시물에서는 비만이있는 동물에서 기관 내 튜브를 사용하는 타당성과 고려 사항을 탐구 할 것입니다.
동물의 비만의 유병률
비만은 수의학에서 점점 커지고 있습니다. 인간과 마찬가지로 과잉 피드, 운동 부족 및 특정 의학적 상태와 같은 요인은 동물의 과도한 체중 증가에 기여할 수 있습니다. 고양이와 개는 가장 일반적으로 영향을받는 애완 동물이지만 토끼, 기니피그 및 이국적인 동물을 포함한 다른 종에서는 비만이 발생할 수 있습니다. 실제로 일부 연구에 따르면 개에서의 비만 발생률은 25%에서 40% 사이이며 CAT에서는 약 20%에서 30%가 될 수 있습니다.
비만 동물을위한기도 관리의 도전
비만 동물을 마취 할 때기도 관리가 중요한 측면이됩니다. 비만은 정상적인 체중 동물에 비해 삽관을 더욱 어렵게 만들 수있는 다양한 해부학 적 및 생리 학적 변화로 이어질 수 있습니다.
해부학 적 변화
- 조직 질량 증가:
- 비만 동물은 목과 흉부 부위에 더 많은 지방 조직이 있습니다. 이 과도한 조직은기도를 압축하여 직경이 작고 삽관 중에 시각화하기가 더 어렵습니다. 예를 들어, 개에서 후두 주변의 지방이 증가하면 글로스의 견해가 모호해질 수 있으며, 기관 내 튜브를 올바르게 배치하는 데 어려움이 있습니다.
- 목에 많은 양의 지방이 있으면 삽관을위한 최적의 위치로 머리와 목을 조작하기가 더 어려워 질 수 있습니다.
- 후두 이동성 감소:
- 비만은 후두 구조의 이동성을 감소시킬 수 있습니다. 후두는 덜 유연 할 수 있으며, 성대는 정상적인 체중 동물처럼 널리 열리지 않을 수 있습니다. 이것은 글로스를 통해 기관 내 튜브의 통과를 더욱 방해 할 수 있습니다.
생리 학적 변화
- 폐 순응도 감소:
- 비만 동물은 종종 폐 규정을 줄였습니다. 흉부의 과도한 지방 조직은 폐의 팽창을 제한하여 환기가 더 어려워집니다. 이로 인해 특히기도가 제대로 관리되지 않는 경우, 마취시 저산소 혈증 (낮은 산소 수준)의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 산소 소비 증가:
- 비만은 기저 대사율 증가와 관련이 있으며, 이는 비만 동물의 산소 소비율이 높다는 것을 의미합니다. 마취 중에 적절한 산소화를 유지하는 것이 중요하며,기도 관리의 지연 또는 어려움은 빠르게 산소 박탈로 이어질 수 있습니다.
비만 동물의 기관 내 튜브 사용
도전에도 불구하고, 기관 내 튜브는 여전히 비만 동물에 사용될 수 있지만, 신중한 계획과 적절한 기술이 필요합니다.
적절한 튜브 선택
- 크기 고려 사항:
- 기관 내 튜브의 적절한 크기를 선택해야합니다. 비만 동물에서는 더 큰 튜브를 선택하려는 유혹이있을 수 있지만 이것은 실수 일 수 있습니다. 기도 직경은 조직 압축으로 인해 더 작을 수 있으므로 너무 큰 튜브는기도에 외상을 일으킬 수 있으며 제대로 맞지 않을 수 있습니다. 반면에 너무 작은 튜브는기도 저항력을 높이고 환기가 어려워 질 수 있습니다. 따라서 올바른 튜브 크기를 선택하려면 동물의 크기와기도 해부학에 대한 신중한 평가가 필요합니다.
- 예를 들어, 정상 - 체중과 비만 고양이의 삽관을 비교하는 연구에서, 비만 고양이의 최적 튜브 크기는 체중만으로 예상되는 것보다 약간 작을 수 있습니다.
- 튜브 디자인:
- 일부 기관 내 튜브는 비만 동물에게 유익 할 수있는 기능으로 설계되었습니다. 보다 유연한 팁이있는 튜브는이 동물의 곡선 및 압축기도를 더 잘 탐색 할 수 있습니다. 또한, 대량의 낮은 압력 커프가있는 튜브는 기관 점막에 과도한 압력을주지 않고도기도를 밀봉하는 데 도움이 될 수 있습니다.
삽관 기술
- 개선 된 시각화:
- 적절한 광원과 삽관을 사용하면 Glottis의 시각화를 크게 향상시킬 수 있습니다. 빛 - 방출 다이오드 (LED)가있는 후두경과 같은 도구는 특히 목에 지방 조직의 두꺼운 층이있는 동물에서 더 나은 조명을 제공 할 수 있습니다.
- 경우에 따라, 섬유 - 시신경 내시경을 사용하여 삽관을 돕는다. 이 장치는 입을 통해 전진하여기도를 명확하게 볼 수 있으므로 기관 내 튜브를보다 정확하게 배치 할 수 있습니다.
- 환자 포지셔닝:
- 적절한 환자 포지셔닝은 성공적인 삽관에 중요합니다. 머리와 목은 중립적이거나 약간 연장 된 위치에 있어야합니다. 동물의 머리를 높이면 흉부 영역의 과도한 조직에 의한기도 압축을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
비만 동물의 기관 내 튜브에 대한 대안
기관 내 튜브는 전신 마취 동안기도 관리를위한 표준이지만 경우에 따라 대체 장치가 고려 될 수 있습니다.
후두 마스크기도 장치
- 장점:
- 후두 마스크기도 장치는 특히 삽관이 매우 어려운 상황에서 유용한 대안이 될 수 있습니다. Glottis의 직접적인 시각화가 필요하지 않기 때문에 기관 내 튜브보다 쉽게 삽입 할 수 있습니다.
- 후두 마스크기도 장치는 후두 주위에 좋은 인감을 제공하여 환기를 허용 할 수 있습니다. 이것은기도에 접근하기가 좁고 어렵다는 비만 동물에게 유리할 수 있습니다.
- 제한:
- 그러나 후두 마스크기도 장치는 기관 내 튜브만큼 안전한기도를 제공하지 않을 수 있습니다. 역류와 흡인의 위험, 특히 복부 내압이 증가한 동물에서는 (비만 동물에서 흔한) 위험이 있습니다.
실리콘 후두 마스크
- 이익:
- 실리콘 후두 마스크는 후두 해부학에 잘 맞을 수있는 부드럽고 유연한 물질로 만들어졌습니다. 그들은 종종 동물에게 더 편안하며 다른 유형의 후두 마스크에 비해 더 나은 씰을 제공 할 수 있습니다.
- 단점:
- 다른 후두 마스크와 유사하게, 장기 마취 또는 흡인 위험이 높은 동물에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
결론
결론적으로, 기관 내 튜브는 비만 동물에게 사용될 수 있지만, 동물의 해부학과 생리학을 신중하게 고려해야하는 어려운 절차입니다. 적절한 튜브 선택, 적절한 삽관 기술의 사용, 때로는 대체기도 장치의 사용 이이 동물에서 성공적인기도 관리의 중요한 측면입니다.
공급 업체로기관 내 튜브 동물, 우리는 비만 동물을 다루는 수의사와 동물 의료 전문가의 요구를 충족시키는 고품질 제품을 제공하는 것의 중요성을 이해합니다. 당사의 기관 내 튜브는 최신 기술로 설계되어 사용 편의성과 효과적인기도 관리를 보장합니다. 비만 동물에 대한기도 관리에 어려움을 겪고 있거나 제품 범위에 관심이있는 경우, 추가 토론을 위해 저희에게 연락하고 조달 및 협력의 가능성을 탐구하도록 초대합니다.
참조
[1] 독일 AJ, Holden KL, Plant JE. 개 비만의 유병률 : 영국 관행 - 기반 설문 조사. 수의사 Rec. 2006; 159 (7) : 229-234.
[2] Kealy RD, Lawler DF, Ballam JM 등. 다이어트 제한이 개의 수명 및 연령 - 관련 변화에 미치는 영향. J Am Vet Med Assoc. 2002; 220 (9) : 1315-1320.
[3] Seah YL, Oh th. 비만 환자의기도 관리. anaesth 집중 치료 의료. 2017; 18 (4) : 185-189.