이봐! IV 캐뉼라 공급 업체로서 저는 종종 우리 제품에 대한 많은 질문을받습니다. 상당히 나타나는 한 가지 질문은 "IV 캐뉼라가 투석에 사용될 수 있습니까?"입니다. 이 주제를 파고 안고 아웃을 찾아 봅시다.
우선, IV 캐뉼라가 무엇인지 빨리 이해합시다. IV 캐뉼라, An이라고도합니다IV 카테터, 정맥에 삽입되는 얇고 유연한 튜브입니다. 의료 분야에서 매우 일반적인 도구입니다. 우리는 환자에게 체액, 약물을 제공하거나 심지어 혈액을 그리는 등 모든 종류의 물건에 사용합니다. 작고 삽입하기가 쉽고 정맥에 잠시 동안 머물 수 있으며 연속 처리에 실제로 편리합니다.
반면에 투석은 생명 - 신장 문제가있는 사람들을위한 치료를 저장합니다. 신장이 제대로 작동하지 않으면 혈액에서 폐기물과 추가 액체를 여과 할 수 없습니다. 그것이 투석이 들어오는 곳입니다. 혈액 투석과 복막 투석의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 혈액 투석에서는 환자의 혈액이 신체 밖으로 펌핑되어 기계를 통해 여과 된 다음 다시 펌핑됩니다.이 과정의 경우 혈류에 대한 큰 부피와 높은 흐름 접근이 중요합니다.
이제 투석에 IV 캐뉼라를 사용할 수 있습니까? 글쎄, 짧은 대답은 일반적으로 아니오이며, 여기에 그 이유가 있습니다.
유량
투석에서 가장 중요한 요소 중 하나는 혈액의 유량입니다. 혈액 투석은 일반적으로 분당 약 400-500 밀리리터의 높은 유량이 필요합니다. 그러나 IV 캐뉼라는 훨씬 낮은 유량을 위해 설계되었습니다. 그들은 일반적으로 느린 드립 약물 투여 또는 일상적인 유체 교체와 같은 것에 사용됩니다. IV 캐뉼라의 내부 직경은 너무 작아서 투석에 필요한 대량 혈류를 처리 할 수 없습니다. 우리가 IV 캐뉼라를 통해 높은 유량을 강제하려고하면 용혈 (적혈구 파괴)과 같은 혈액 세포에 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 정맥의 응고 및 염증을 포함한 모든 종류의 합병증으로 이어질 수 있습니다.
크기와 내구성
IV 캐뉼라는 상대적으로 작으며 장기적, 높은 압력 혈류의 스트레스를 견딜 수 있도록 만들어지지 않았습니다. 투석은 많은 환자들에게 장기적인 치료법이며, 종종 일주일에 몇 년 동안 몇 년 동안 몇 년 동안 완료되었습니다. IV 캐뉼라는 이러한 조건에서 빠르게 손상되거나 차단 될 것입니다. 반복적 인 사용과 높은 압력 흐름은 캐뉼라가 꼬임, 파열 또는 그 안에 혈전을 일으킬 수 있습니다.
액세스 안정성
투석의 경우 혈류에 대한 안정적이고 신뢰할 수있는 접근이 필수적입니다. IV 캐뉼라는 단기 용어 사용을위한 것입니다. 특히 환자가 움직이는 경우 쉽게 탈구 할 수 있습니다. 투석에서는 혈류의 혼란이 큰 문제가 될 수 있습니다. 분리 된 IV 캐뉼라는 혈액 손실, 부정확 한 투석 치료 및 잠재적 감염으로 이어질 수 있습니다.
감염 위험
IV 캐뉼라는 피부를 통해 삽입되므로 항상 감염 위험이 있음을 의미합니다. 장치가 오랫동안 제자리에있을 때이 위험은 훨씬 높습니다. 투석 환자는 이미 신장 상태로 인해 면역 체계가 약화되었으므로 감염에 더 취약합니다. 투석에 IV 캐뉼라의 장기적인 사용은 혈류 감염이나 심내막염 (심장 판막의 감염)과 같은 심각한 감염의 가능성을 증가시킬 것입니다.
그러나 IV 캐뉼라가 투석과 관련된 상황에서 사용될 수있는 특별한 상황이 있지만 비상 사태 또는 임시 조치에 더 가깝습니다.
비상 상황
일부 비상 사례의 경우 다른 접근성이없는 경우 IV 캐뉼라는 매우 짧은 용어, 낮은 부피 혈액 투석에 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 방금 투석 액세스 부위 (동정맥 누공 또는 이식과 같은)가 차단되거나 손상되어 즉각적인 치료가 필요하다면 IV 캐뉼라를 삽입하여 투석 과정을 신속하게 시작할 수 있습니다. 그러나 이것은 정지입니다 - 적절한 투석 액세스가 설정 될 때까지 갭 측정.
소아 투석
소아 환자, 특히 아주 어린 아이들의 경우 적절한 투석 접근을 찾는 것은 어려울 수 있습니다. 경우에 따라 더 큰 게이지 IV 캐뉼라가 짧은 용어 투석에 사용될 수 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 신중하게 모니터링되며 가능한 빨리보다 영구적이고 적절한 액세스로 전환하려는 노력이 이루어집니다.
따라서 IV 캐뉼라는 의료 분야에서 자체 중요한 용도를 가지고 있지만 투석을위한 적절한 장기 솔루션은 아닙니다. 그러나 IV 캐뉼라는 여전히 놀라운 제품입니다! 그들은 광범위한 의료 절차에 사용되며 환자 치료에 필수적입니다.
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참조
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- Rauen, CA, Chulay, M., Bridges, EJ, & Riker, RR (2019). 중요한 치료를위한 AACN 절차 매뉴얼. elsevier.